Склеротерапия вен в Санкт-Петербурге

Синие сеточки на бедрах, красные звездочки на голенях и извитые вены под коленом убрать можно, только закрыв просвет расширенного сосуда изнутри. Склеротерапия решает эту задачу без разрезов и наркоза. Процедура проходит амбулаторно, и после нее пациент сразу отправляется домой.

Цена зависит от метода и объема работы. Микросклеротерапию рассчитывают за сеанс или за обработанную зону, а foam-form склеротерапию за сеанс с ультразвуковым контролем. Точную стоимость курса лечения флеболог называет после УЗИ.

Врач тонкой иглой вводит в вену склерозант, препарат, который повреждает внутреннюю оболочку сосуда. Стенки вены слипаются, кровь перестает по ней течь и перераспределяется в здоровые вены. В течение нескольких месяцев склеенный сосуд замещается соединительной тканью и рассасывается.

Метод подходит для вен небольшого и среднего диаметра. Курс обычно состоит из 3–5 сеансов, количество зависит от площади и калибра сосудов. В клинике проводят два вида склеротерапии.

Микросклеротерапию применяют для телеангиэктазий (сосудистых звездочек) диаметром до 1 мм и ретикулярных вен диаметром до 3–4 мм. Ретикулярные вены видны через кожу как синяя или зеленоватая сеточка, чаще на внешней стороне бедра и под коленом. Нередко именно от них расходятся звездочки, поэтому врач сначала обрабатывает ретикулярную вену, а затем мелкие сосуды вокруг.

Препарат вводят в жидкой форме через очень тонкую иглу. За один сеанс врач выполняет от нескольких до нескольких десятков инъекций, процедура занимает 15–30 минут.

При foam-form склеротерапии склерозант перед введением смешивают с воздухом до состояния мелкодисперсной пены. Пена вытесняет кровь из вены и дольше контактирует со стенкой сосуда, поэтому препарат действует сильнее при меньшей дозе. Пенную форму используют для более крупных вен, в том числе для притоков большой и малой подкожных вен.

Тяжесть к вечеру, отеки после долгого дня на ногах или единичная звездочка на голени могут оказаться функциональным состоянием без варикозной болезни. Консультация флеболога и УЗИ вен отвечают на вопрос, нужно ли лечить вены и каким методом.

Прием флеболога с УЗИ рекомендуется в следующих ситуациях:

• на ногах появились звездочки или сеточка, и нужно понять, косметический это дефект или признак варикоза;
• беспокоит тяжесть, отеки, судороги в икрах по ночам, но видимых вен нет;
• варикоз есть у матери или отца, и нужна профилактическая проверка;
• планируется беременность;
• перед лазерным удалением сосудов на ногах.

Во время дуплексного сканирования врач оценивает, правильно ли функционируют клапаны глубоких и подкожных вен и нет ли обратного тока крови (рефлюкса). Если рефлюкса нет, часто достаточно рекомендаций по образу жизни, компрессионному трикотажу и контрольного УЗИ через год. Если рефлюкс в стволе большой или малой подкожной вены есть, результат склеротерапии звездочек без лечения причины будет временным, и флеболог объясняет, какое лечение нужно в первую очередь.

Оба метода убирают расширенные сосуды, но по-разному воздействуют на них. Склерозант изнутри склеивает стенки вены и подходит для сосудов, в которые можно ввести иглу. Лазер нагревает кровь в сосуде через кожу, и этот способ эффективен для самых тонких поверхностных капилляров, в том числе на лице.

Ключевые различия методов:

• диаметр сосудов — склеротерапия применяется для звездочек и вен до нескольких миллиметров, лазер для тонких сосудов до 1–2 мм;
• зоны — склеротерапию проводят на ногах, лазер подходит и для лица, и для тела;
• глубина — склерозант достигает вен, которые лежат глубже и не видны через кожу, лазер воздействует только на поверхностные сосуды.

На ногах методы часто сочетают. Сначала флеболог убирает склеротерапией ретикулярные вены и крупные звездочки, а оставшиеся мелкие сосуды удаляют лазером Aerolase Neo.

Склеротерапии всегда предшествует консультация и УЗИ вен. В день процедуры не рекомендуется наносить на ноги крем, а с собой нужно взять компрессионный трикотаж, который подбирает врач.

Пациент лежит на кушетке. Флеболог обрабатывает кожу антисептиком и вводит препарат в сосуд очень тонкой иглой. Уколы ощущаются как легкое жжение, обезболивание не требуется. После введения врач прижимает место инъекции ватным шариком, а сразу после процедуры пациент надевает компрессионный чулок или гольф.

После сеанса нужно 20–30 минут пройтись пешком. Компрессионный трикотаж носят от нескольких дней до 2–3 недель, срок определяет врач. В это время не рекомендуется посещать баню и сауну, поднимать тяжести и заниматься силовым спортом. На месте склерозированных вен могут остаться синяки и временная пигментация, которые рассасываются за несколько недель или месяцев.

Склеротерапию в клинике проводит Черных Константин Петрович, сосудистый хирург, флеболог и врач ультразвуковой диагностики. В 2006 году он окончил Смоленскую медицинскую академию, в 2008 году прошел ординатуру по общей хирургии в СПб МАПО и подготовку по сердечно-сосудистой хирургии и ультразвуковой диагностике.

До 2010 года Константин Петрович работал хирургом и сосудистым хирургом в НИИ скорой помощи Санкт-Петербурга, затем в Железнодорожной больнице. С 2013 года он руководит сосудистой службой Александровской больницы. За время работы он выполнил тысячи операций на артериях и венах нижних конечностей, проходил стажировки по флебологии в Италии, Германии и США.

Константин Петрович является действительным членом Ассоциации ангиологов, флебологов и сосудистых хирургов России, а также членом Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов, Санкт-Петербургской ассоциации флебологов и Российского общества хирургов.